CHIRURGIE BARIATRIQUE : LA COMPLÉMENTATION EN MICRONUTRIMENTS EST INDISPENSABLE

Vous allez ou venez de subir une opération de chirurgie bariatrique ? On vous explique pourquoi une
supplémentation en vitamines et minéraux est indispensable après l’opération.

LA CHIRURGIE DE L’OBESITÉ ACCROIT LE RISQUE DE CARENCES

Les techniques de chirurgie de l’obésité dites « malabsorptives » telles que le bypass gastrique et la sleeve gastrectomie sont considérées comme les plus efficaces. Cependant, les modifications importantes de la physiologie digestive qu’elles occasionnent ont des conséquences sur l’absorption des nutriments et des micronutriments. Elles sont à l’origine de déficits en protéines, fer, calcium, vitamine B12, vitamine D et vitamines du groupe B dont les conséquences peuvent avoir un retentissement clinique sévère, notamment neurologique (paresthésies, douleurs neurogènes, troubles de l’équilibre, troubles sensoriels).

POURQUOI UNE SUPPLEMENTATION SYSTÉMATIQUE ?

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS, 2009) insistent sur l’importance d’une
supplémentation systématique en multivitamines, calcium, vitamine D, fer et vitamine B12

• Parce qu’avant l’opération, des apports déséquilibrés ou des régimes restrictifs antérieurs ont pu déjà favoriser des carences en fer, vitamine D, B, zinc, cuivre, sélénium ou encore en magnésium. Avant toute chirurgie bariatrique, un bilan nutritionnel complet permet de faire un état des lieux des carences ou déficiences prééxistantes.
• Parce qu’avant l’opération, des apports déséquilibrés ou des régimes restrictifs antérieurs ont pu déjà favoriser des carences en fer, vitamine D, B, zinc, cuivre, sélénium ou encore en magnésium. Avant toute chirurgie bariatrique, un bilan nutritionnel complet permet de faire un état des lieux des carences ou déficiences prééxistantes.

LE MAGNÉSIUM, A SURVEILLER APRÈS CHIRURGIE BARIATRIQUE

Le magnésium contribue à l’équilibre électrolytique et intervient dans de nombreuses fonctions biologiques comme la régulation de l’homéostasie du calcium et de l’hyperparathyroïdie, dans la régulation de la densité minérale osseuse, dans la normalisation des fonctions psychologiques (troubles dépressifs, irritabilité, confusion) et comme cofacteur de la vitamine D. Or, les sujets ayant subi une chirurgie bariatrique présentent, pour certains, une hyperparathyroïdie, une réduction de leur densité minérale osseuse ou des troubles dépressifs dans les mois qui suivent l’opération. Ces sujets pourraient donc tirer plusieurs bénéfices santé d’une supplémentation en magnésium.
Rappelons que le rôle biochimique du magnésium dans ces fonctions a été scientifiquement reconnu
par l’Autorité Européenne de Sécurité des Aliments (EFSA).