Alimentation et risque de chute chez les personnes âgées

Chaque année, 2 millions de personnes âgées de plus de 65 ans chutent. Les chutes, à domicile ou au sein d’établissements, sont fréquentes et ont malheureusement de nombreuses répercussions. Selon l’enquête permanente sur les accidents de la vie courante (EPAC) publiée en 2016, les chutes représentent 80 % des accidents de la vie courante au-delà de 65 ans. Même s’il est souvent difficile d’identifier la cause, il est pourtant possible de les limiter.

Quels sont les facteurs prédisposants aux chutes ?

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• L’âge : 1 personne sur 2 âgée de plus de 80 ans en est victime ;
• La prise de médicaments : sédatif, hypotenseur, diurétique, polymédication, …;
• Les causes cardiovasculaires : troubles du rythme cardiaque, variation de tension au lever ;
• Les causes neurologiques entraînant des troubles de la marche et de l’équilibre : paralysie, maladie de Parkinson,
• Troubles orthopédiques ou rhumatologiques : ostéoporose, arthrose, … ;
• Manque d’activité physique avec ou non sarcopénie : diminution de la force musculaire au niveau des membres inférieurs ;
• Anémie, Hypoglycémie ;
• Déshydratation ;
• Dénutrition ;
• Baisse de l’acuité visuelle.

Il existe aussi des facteurs environnementaux qu’il est possible de corriger si on a pu identifier les risques avec des spécialistes comme des ergothérapeutes.

• Un tapis mal positionné
• Une descente de lit glissante
• Une chaise trop basse
• Sol verglacé ou mouillé
• Baignoire ou douche glissante
• Présence d’une marche lors du passage d’une pièce à l’autre
• Escalier ou logement mal éclairé

Une alimentation et une activité physique adaptées pour lutter contre les risques de chutes.

La dénutrition et la sarcopénie sont deux pathologies pouvant être à l’origine d’une chute. La dénutrition est un déséquilibre entre les apports énergétiques et les besoins.

En effet, chez les personnes âgées, il est fréquent de voir une diminution des consommations alimentaires liée à une perte d’appétit. Cette baisse d’apports est souvent induite par un isolement social, une absence d’envie de manger, une maladie, une perte d’autonomie, …

La sarcopénie est une diminution des capacités physiques liée à une perte musculaire. C’est à la fois une baisse de la force et de la masse musculaires. La relation entre dénutrition, sarcopénie et chute est ainsi évidente.

La prévention des chutes par l’alimentation est donc essentielle.

• ​Comment savoir si je suis sarcopénique ?

L’un des éléments responsables de la perte d’autonomie est la réduction de la mobilité induite par cette sarcopénie.

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• Comment adapter mon alimentation ?

Comme nous avons pu le voir, au cours du vieillissement, il existe plusieurs critères pouvant engendrer une dénutrition. Les recommandations nutritionnelles de la Haute Autorité de Santé et du Plan National Nutrition Santé sont communes :

• Avoir une alimentation équilibrée et préventive dès 65 ans ;
• Augmenter les apports en protéines alimentaires : 1g/kg/jour ;
• Privilégier les protéines animales car elles ont une meilleure digestibilité : viandes, poissons, œufs, produits laitiers ;
• Réaliser un bilan buccodentaire pour évaluer les capacités masticatoires et ainsi ne pas supprimer des aliments bénéfiques comme la viande ou les fruits ;
• Consommer des aliments source d’oméga 3 pour son rôle protecteur : poissons gras, certaines huiles et fruits oléagineux ;
• Prendre soins de son microbiote pour assurer une meilleure efficacité des aliments consommés : intérêt des prébiotiques. 

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N’oubliez pas : une expérience d’une chute fragilise la personne âgée tant d’un point de vue physique que psychologique.

Sources :
http://campus.cerimes.fr/rhumatologie/enseignement/rhumato6/site/html/4.html
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/Prevention_chutes_recos.pdf
https://www.silvereco.fr/chute-de-la-personne-agee-causes-consequences-et-prevention/3187245